邢唷��>� Sp���R������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������欹�O ��,-bjbj3O3O *2Q%廵Q%廵J+�������
O.O.O.O.O.����c.c.c.8�.<��.,c.�8h////////
0
0
08888888$;��=�689O.
0
0
0
0
068O.O.////�o8d1d1d1
0FO.//O.//8d1
08d1d1n6\7//�����;3捸����P0F7 �7�80�8<7 u>�0du>@\7u>O.\7�
0
0d1
0
0
0
0
06868�0j
0
0
0�8
0
0
0
0��������������������������������������������������������������������u>
0
0
0
0
0
0
0
0
0
-: Revised 03/2020
第一吃瓜网
INSTITUTIONAL ANIMAL CARE AND USE COMMITTEE (IACUC)
STUDENT RESEARCH ASSISTANT TRAINING CERTIFICATION
This form must be completed by all students (undergraduate and graduate) prior to their involvement in any animal research protocol. A separate form is required for each student and each animal research protocol in which the student participates. The form must be co-signed by the Faculty Advisor and the Animal Caretaker.
Protocol # _________________ Faculty Investigator: ____________________________________
(List only ONE protocol per form)
Research Assistant: _____________________________________
Title of the Protocol: __________________________________________________________________
(List FULL TITLE of protocol)
SECTION I.
STUDENT or INVESTIGATOR CERTIFICATION:
I am a: �% Student Researcher (Sections I-V must be completed) �% Faculty Investigator
I hereby certify that I (please check off when completed):
__ have read the animal research protocol listed above
__ have completed CITI Lab Animal Welfare Training ( HYPERLINK "http://www.citiprogram.org" www.citiprogram.org; attach completion report)
__ have familiarized myself with the contents of the Tutorial on the Public Health Service Policy on
Humane Care and Use of Laboratory Animals found at
http://grants.nih.gov/grants/olaw/tutorial/index.htm
__ have received complete training from the Animal Caretaker in the maintenance procedures of the
Animal Facility.
__ will not perform animal research without direct supervision until I receive proper training and can
competently perform the appropriate procedures (STUDENT ONLY; Complete Training in
Techniques)
______________________________ ______________________________ __________________
_________________________________ ________________________________________ _________________
Signature of Student or Investigator Printed Name of Student or Investigator Date
SECTION II.
ANIMAL CARETAKER CERTIFICATION:
I hereby certify that ________________________________, a student who will be working on the animal
(Printed Name of Student)
protocol listed above, has received training in the maintenance procedures of the _____________________ Animal Facility.
_____________________________ ________________
Signature of Animal Caretaker Date
SECTION III.
TRAINER CERTIFICATION:
I hereby certify that ______________________________ has received full training on the following dates:
___________________________________, and has demonstrated competence to perform the following surgical techniques and/or specialized husbandry procedure without direct supervision:
SECTION IV.
FACULTY INVESTIGATOR CERTIFICATION:
I hereby certify that ________________________________, a student who will be working on the animal
(Printed Name of Student)
protocol listed above, has read the research protocol, watched the videotapes, familiarized him/herself with the PHS Policy Tutorial, and received training from the Animal Caretaker. I further certify that this student will not perform animal research without direct supervision until s/he is properly trained and can competently perform the appropriate procedures.
______________________________ ___________________
Signature of Faculty Investigator Date
SECTION V.
ANIMAL FACILITIES DIRECTOR APPROVAL:
(]^�� � � � � �
'
6
X
Y
k
�
�
�
�
�
�
�
黝柽勹衅谢哎皻グ剏剰発ググ^Qh�*5�>*颁闯翱闯蚕闯丑��5�>*颁闯翱闯蚕闯丑!=丑!=5丆闯翱闯蚕闯丑鏰�5丆闯翱闯蚕闯丑*CJh�*5�6丆J
h�}CJh�*5丱JQJ
h�*CJh�*6丆J]�hhC=6丆J]�'(\]^��� � 6
X
Y
�
�
�
?@���(
�
j���������������������������gd靮�$a$$a$ 0=?@O*Dtvx�������(
H
�
�
�
箧垩歉绚笜壡畘sh]h]h]RGRh�$�5丆JOJQJh�+5丆JOJQJh靮�5丆JOJQJh�*5丆JOJQJhhC=5丆JOJQJh�25丆JOJQJh�2h�2CJOJQJaJh�2CJ,OJQJaJ,hVo�CJOJQJh�*CJOJQJh�2h�2CJ,OJQJaJ,h�2CJOJQJhhC=CJOJQJh�*5丆JOJQJh�*5�>*CJOJQJh�25�>*CJOJQJ89:MNPhijs����FGP����1BQr疱橡筐村穿礊憚磻磩vh礊礊aZaZS
h�25丆J
h�*5丆J
h靮�5丆JhxQ�h�*>*CJOJQJhxQ�hxQ�>*CJOJQJh靮�5�6丆JOJQJh�*5�6丆JOJQJh�*5丆JOJQJh�+5丆JOJQJh靮�5丆JOJQJh2;�h�$�0J[5丆JOJQJ*�jh2;�h�$�5丆JOJQJUh�$�5丆JOJQJjh�$�5丆JOJQJUj�G��5���
z�������f�����������������������������gdVo��^�gd�2刪^刪gd靮�r~€��� z��������������ef��������:<A繇孢圩闻寂汲棎棄勠遻rk唔唔踘c_踓hhC=hVo�h*hVo�5�>*h��5�>*hhC=5�>*h*h�2h�*h�*5�6丆Jh�25�6丆Jh*h��5�>*hVo�5�>*h#n?5�>*
h�4�5丆Jh�4�h�4�5丆Jh�4�h藂G5丆JhhC=5�>*h藂G5�>*h�* h�*5�hVo�5�6丆Jh�*5�6丆JhVo�h�*>* hVo�>*hVo�hVo�>*hVo� h鏰�>*&���������测./0123456789:;<Hl����������������������������勑`勑gdVo�lm��_`a������������------ --��������������������������gd�� 劆勑^劆`勑�^��_�����������,,,,G,P,m,r,{,------ -
--
-$-%-&-脞傧平唇平搏カカ檸€xtxtxtxtlhl_h�0�mHnHuh紃�jh紃�Uhz�jhz�Uh#n?h藂G5�6丆JaJh#n?5�6丆JaJh藂Gh藂G6丆JaJ
h藂GaJ
h藂G>*aJUh��5�>*aJh藂G5�>*aJh#n?5�>*aJh��h��5丆JhhC=5�6丆Jh��5�6丆Jh�*5�6丆Jh�*
h�*5丆J!___________________________ ______________________ _______________ ___ Signature of Director Printed Name of Director Date
PAGE \* MERGEFORMAT 1
--(-)-*-+-,-������gd��$a$&-'-)-*-+-,-蝾赕�h#n?h藂G5�6丆JaJhz�h鯴�h紃�jh紃�UmHnHu(靶/ 班=!盃"盃#惏$恏%�癶癶愋�D猩陏�寕�K�www.citiprogram.org嗌陏�寕�K�8http://www.citiprogram.org/dw���������666666666vvvvvvvvv6666668666666666666666666666666666�6666666666�666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666�62���� 0@P`p€�����2(�� 0@P`p€����� 0@P`p€����� 0@P`p€����� 0@P`p€����� 0@P`p€����� 0@P`p€�8X�V~�����€�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@6666_HmH nH sH tH D`�DNormalCJOJQJ_HmH sH tH L@L Heading 1$$@&a$5�>*CJOJQJ\\ Heading 2$ゐ�<�@& 5�6丆JOJQJ\乚乛JaJVV Heading 3$ゐ�<�@&5丆JOJQJ\乛JaJRR Heading 4$ゐ�<�@&5丆JOJQJ\乤JNN Heading 5
ゐ�<�@&5�6丆J\乚乤JPP Heading 6
ゐ�<�@&5丆JOJQJ\乤JFF Heading 7
ゐ�<�@&OJQJaJLL Heading 8
ゐ�<�@&6丱JQJ]乤JN N Heading 9
ゐ�<�@&CJOJQJ^JaJDA ��DDefault Paragraph FontVi��VTable Normal :V�4�4�
la�(k ��(No List\$�\Envelope Address!凘匋�勽�勷&€+D�/劥^凘<�>@<�Title$a$5丆JOJQJ:B@: Body TextCJOJQJ4"4Header
���!4 @24\0Footer
���!\CB\Body Text Indent勑剺⺗勑`剺�5丆JOJQJDTRD
Block Text劆劆]劆^劆<�Pb<�Body Text 2d�>Qr>Body Text 3CJaJ`M�`Body Text First Indent勔`勔CJOJQJpNA�pBody Text First Indent 2刪勔^刪`勔5丆JOJQJRR�RBody Text Indent 2刪d�^刪TS�TBody Text Indent 3刪^刪CJaJ<�"<�Caption
5丆J\�2?�2Closing
勦^勦8�8_Comment TextCJ$L$DateRYRDocument Map -D M�
�€OJQJ^J<�[<�E-mail Signature!8+"8Endnote Text"CJJ%2JEnvelope Return#CJOJQJ^J:B:
Footnote Text$CJ:`R:HTML Address%6乚丯ebNHTML Preformatted&CJOJQJ^J:
:
Index 1'勷��^勷`��::
Index 2(勦��^勦`��::
Index 3)勑��^勑`��:
:
Index 4*劺��^劺`��::
Index 5+劙��^劙`��::
Index 6,劆��^劆`��::
Index 7-剱��^剱`��::
Index 8.剙��^剙`��::
Index 9/刾��^刾`��H!rH
Index Heading05丱JQJ\乛J4/4List1刪剺⺗刪`剺�82"8List 22勑剺⺗勑`剺�8328List 33�8剺⺗�8`剺�84B8List 44劆剺⺗劆`剺�85R8List 55�剺⺗�`剺�:0b:
List Bullet 6
&F>6r>
List Bullet 2 7
&F>7�>
List Bullet 3 8
&F>8�>
List Bullet 4 9
&F>9�>
List Bullet 5 :
&FBD�B
List Continue;刪^刪FE�FList Continue 2<�勑^勑FF�FList Continue 3=�8^�8FG�FList Continue 4>劆^劆FH�FList Continue 5?�^�:1:List Number @
&F >:>
List Number 2 A
&F
>;">
List Number 3 B
&F><�2>
List Number 4 C
&F>=B>
List Number 5 D
&F
l- �Rl
Macro Text"E
� ���€` @
�OJQJ^J_HmH sH tH �Ib�Message HeadergF�8勅�$d%d&d'd-DM�
��N��O��P��Q��^�8`勅�OJQJ^JaJ@^r@Normal (Web)GOJQJaJ>�>
Normal Indent
H勑^勑4O4Note HeadingI@Z�@
Plain TextJCJOJQJ^J0K0
SalutationK6@�6 Signature
L勦^勦JJ�JSubtitleM$�<�@&a$OJQJ^JaJT,TTable of AuthoritiesN勷��^勷`��L#LTable of FiguresO勦� ⺗勦`� �L.LTOA HeadingP5丱JQJ\乛JaJ&&
TOC 1Q..
TOC 2
R勷^勷..
TOC 3
S勦^勦..
TOC 4
T勑^勑..
TOC 5
U劺^劺..
TOC 6
V劙^劙..
TOC 7
W劆^劆..
TOC 8
X剱^剱..
TOC 9
Y剙^剙FV ��F�FollowedHyperlink>*B*ph€€6U`��6�$� Hyperlink>*B*ph�:�/��:紃�0Footer CharCJOJQJB' ��B
鏰�0Comment ReferenceCJaJ@j��@
`鏰�0Comment Subject^5乗丅�/��B鏰�Comment Text CharOJQJN�/�N^鏰�0Comment Subject Char5丱JQJ\丏�D
b鏰�0Balloon TextaCJOJQJaJB�/�!Ba鏰�0Balloon Text CharCJaJH� �2H��0RevisioncCJOJQJ_HmH sH tH PK!檗�[Content_Types].xml瑧薔�0E鱄鼉�-J湶@%閭菐洽|廊�$韶钵UL襎B� l,�3鳛;鉹�得槣B+$�G]ミ7O侪V墎Gㄧ荝畮猆1嘺$畎N峄%� 掟剩陚袥衘kUDR逰Qj/梔幗橰檫�*SxMs失J5�$4vq^W�C式D{>坛`�3黂�EB�=喀�交Ut�Qy@謵涜縗.X�7魷<:+&
�0h��@�>n�菲瑽�狔V歲眜�� �犾选{�5�扌哕丬涨耴P�?孛O&C阿呑�钺肁w0蝉kP唎磲鄣�(h[�5(�$=逤茁Vs竇mY2z靹w胉襫涫KDC]j�%K濉XK��'P@�$I=筜�%欳%g渪'$�!餠(e唊嵹ぶ���'鞶t剳!瓁�7xb紊J鳇犝7 o碗呒蚖_統|n�;Fid数蜉蚾��痦/_�1泎/L魁钶?>醢庖o�酏���氙_;戴9:3�3抈�=聴轘柪繛�,F臄瑙慇)R�8魪el�mE�踲|�!崭€髯/,掠槸%qh|'饠1:`躨厙j.锰硊�'鏺��总C擹^疻恈塊�0��'�E8乓S弑s��水螜`K閩A�"N撎葯Mバ1I�/A鸱e浻甾€Q转GF罗@訟~啯e汽h-Q釸9C 5
~俤�"9蒺箟 瀻0e辺亝p�<姘^瞄!透輣J7墠鋻溁t� 芁鋱�c敩\�)Ic8�E�&]餝f��~@锳w?'豶鲊沉3劝&�2@�7k铕鍈态鴿n�aW竽J眪N溠1XGVh焋L�%Z`�=羆繴柾K�b�*秦X�=�z%哲扃�"瑦濃�鄐嘿I<�&�尹糿趞�.q纁:?7亸魛/N�<犆顑Z熌�*`闿搞u�-�]e徚緗a迅戮|mH歃蘽m3C詺���.脮nA膔)�[;鍠靓-�輵蒸$$齚从麆�晦:尫�>N裤Vl%玨v:噿神Ns粉�_怬咯�C傧X�=蚼O�喵4圅髆'sㄟ疙d|�0n;欬p邈t2e�}�:鹑z舯Or鹪gI(澥
�'B��=硺罓捰'灨8\硼ㄊL`�"幋屒欬
戱4F+8JI$r諔餠L馈�v闢x篘N�";飕渍羏VY掑x-,漆燡f鑆�<�+詋稇>h�P沧!aLf揾:H捶兪H鶻屾 鯭Xt,:JU{,€Z�砹萧� Bp往B�)s踔悔�佑噷iE4刿(=軺\.O�.�+x�"a剾MB[F7x"啛羪t府-z�z>瓛F惑>7�5软�殮檪︕e蟧5C�9Z觞%胏矀��7�芗�%�6麺2藠9B"�畵N�
"1�(Iz綵~�氷⒐��>Yr]H+�9p喉d糪夤4輓�(Kg瘣岢\狳V嬤�$��=�椶]螫B,l讜D垒A=虫偫eX懭束�)Ly�5oe銏産擶3檊p澥:皝駯�j�$/刧�*唉Q璲ZT崒昧a!e9#i�5邮*猨撼�5枚熵騠E轥�51�4陈g﹞7鍁饭n(�及煟阇� 允�,j婑~V9;祂莢�爒�"adV韼輮釡oT鵄n7jah鬼+单醐箉蓖蝆@�A椈hW律.G�MuO挜
�"/e�5嗌[s殷楷咠`�嚂Z'W俧P玹聗骋胒}謐�'�0槐熇蒌黯z|镱>俎衍櫝な糨|U譿黪漆粄廆淫舱榯涊Am�'昤4鑄好譅2j
郏蒱v簱W緒×A�9Z鉔+A鑧簳v衕魞v�3�6V灔徿`^碗���PK!
褠煻'theme/theme/_rels/themeManager.xml.rels剰M
�0匃倃oo雍�&輬协�勪5
6?$Q祉
�,.嘺緳i粭澤c2�1h�:闀q毩m胳嶡RN壻;d癭値o7�g慘(M&$R(.1榬'J摐袏T鶂�8V�"&A然蠬鱱}狇�|�$絙{�朠�除8塯/]As賲(⑵锑#洩L蔥汉倪��PK-!檗�[Content_Types].xmlPK-!ブх�60_rels/.relsPK-!ky���theme/theme/themeManager.xmlPK-!遏g槗� �theme/theme/theme1.xmlPK-!
褠煻'�
theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]�
v2���� ***- rA�&-,-j�l-,-
_��vX��$&-!�晙�8�@����€€€�饞��0�( �
�養
�S���� ?�JLMOPRSUVtwJLMOPRSUVtw� � vv��IJVqw� � vv��IJVqtw
|���B燯D��������}���卅z]C��������~���XSB�����������B孚A��������€���t夽�:������������(`d9�����������2M�8�����������>hV7�����������匩碄�����������(&Z�6��������M �LJ �i9m[ ��剺��^�`剺�.劆剺���^劆`剺�.�8剺��8^�8`剺�.勑剺���^勑`剺�.�剺��^�`剺﨩JQJo(佛劆剺���^劆`剺﨩JQJo(佛�8剺��8^�8`剺﨩JQJo(佛勑剺���^勑`剺﨩JQJo(佛刪剺��h^刪`剺�.刪剺��h^刪`剺﨩JQJo(佛刪剺��h^刪`剺﨏JOJQJo(q�刪剺��h^刪`剺﨩JQJo(佛刪剺��h^刪`剺﨏JOJQJo(q�
LJMi9m[������������€���������~���}���|���������������������������������������������������������
��
"�!��2�+>笔擛%�*�=!=丑颁=#苍?�"颁藂骋燜奥�皑虫蚕�?/�运�?@A���CDEFGHI���KLMNOPQ������TUV���XYZ[\]^_`abcdefghijklmno������rst�����������������������������������������������Root Entry�������� �F饓3捸q€Data
������������1Table��������"�>WordDocument
����*2SummaryInformation(������������BDocumentSummaryInformation8��������JMsoDataStore��������绊2捸�;3捸���CXO�D�UWG�5JUC��0��==2����
绊2捸�;3捸Item
���� ����Wk0Properties������������}�M�C��O�2U�5��L2�KW��A==2��������绊2捸�;3捸Item
���������Properties������������OCompObj����r������������������������
This value indicates the number of saves or revisions. The application is responsible for updating this value after each revision.
��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
DocumentLibraryFormDocumentLibraryFormDocumentLibraryForm
�
���� �F Microsoft Word 97-2003 Document
MSWordDocWord.Document.8�9瞦